Completamento:
Qual è l'autonomia del tuo familiare nell'igiene personale?
È in grado di farsi il bagno?
Vestirsi: come si comporta?
Alimentazione: come avvengono i suoi pasti?
Qual è la sua autonomia nell'utilizzo dei servizi igienici?
Continenza urinaria: qual è il suo controllo?
Continenza intestinale: qual è il suo controllo?
È un problema il camminare?
Riesce a salire le scale?
Se usa la carrozzina, qual è la sua autonomia?
Trasferimento letto-sedia o carrozzina (anche per pazienti allettati): come avviene?
Ha difficoltà di respirazione?
Capacità cognitive: qual è la sua condizione?